Контактные телефоны:
454-0454, 454-0444
454-0555, 332-7782
+38 (067) 446-8580
+38 (050) 446-8580
+38 (093) 446-8580
Русский | Українською
  Медиа о нас
  Наши услуги


АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ САЙТА

   Лечение за рубежом

  Диагностика

     Маммография
  Урология

  Гинекология

  Проктология
  Дерматология

 Косметология

   Трихология
  Венерология
  ЛОР

  Педиатрия

 Детская ортопедия

  Хирургия

  Флебология

  Гирудотерапия

   Эфферентная терапия
  Озонотерапия
  Физиотерапия
  Нетрадиционная медицина
  Наркология
  Неврология
  Гастроэнтерология
  Мануальная терапия
  Кардиология
  Психология




 

 
  • Новости


    31.08.2010  ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ.

    Человеческий пролактин (ПрЛ) – это белковый гормон, который вырабатывается клетками передней доли гипофиза под контролем гормонов гипоталамуса.

    Стимулом для секреции пролактина являются раздражение сосков молочных желез, стрессовые ситуации, половые контакты, сон, физическая активность, гипогликемия, эстрогены. Цикличность секреции пролактина проявляется в том, что уровень его повышается в ночное время, перед овуляцией, а также изменяется с учетом колебания содержания эстрогенов. Так, в постменопаузальный период выделение пролактина снижается. Возрастает уровень пролактина во время беременности и лактации (физиологическая гиперпролактинемия).

    Процесс превращения пролактина происходит в печени и почках, в связи с чем при почечной и печеночной недостаточности развивается гиперпролактинемия.

    Основным органом-мишенью для пролактина является молочная железа, где он в сочетании с другими гормонами стимулирует развитие специфической ткани и лактацию. Взаимодействуя с другими гормонами пролактин играет важную роль в регуляции репродуктивной функции.

    Основными причинами патологической гиперпролактинемии являются: избыточный синтез ПрЛ при повышенной функции гипофиза, опухоли гипофиза и гипоталамуса, воспалительные заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, акромегалия и синдром Иценко-Кушинга.

    Вторичная гиперпролактинемия наблюдается при различных эндокринных заболеваниях (синдромы предменопаузальный и предменструальный, адреногенитальный и др.), применение контрацептивных средств ( оральные контрацептивы, ВМС), различные лекарственных средств ( бета- и альфа-блокаторы, транквилизаторы и др.), гормонов (эстрогенов, андрогенов, простагландинов), а также патологии печени, почек, поджелудочной железы.

    Клиническая картина различается при первичной и вторичной формах гиперпролактинемии.

    ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ: галакторея, нарушение менструального цикла, бесплодие.

    Галакторея – преобладающий симптом, но не всегда сопутствующий болезни. Чаще галакторея развивается на фоне постоянного или периодического повышения уровня пролактина. Она может иметь место и при нормальном уровне ПрЛ на фоне различных эндокринных патологий( гипо- и гипертиреоз, предменструальный синдром и др.). Нередко галакторея наблюдается при различных формах мастопатий. Наконец, встречается нормопролактинемическая галакторея у практически здоровых женщин.

    Диагностируется галакторея пальпаторно, с помощью маммографии, дуктографии, УЗИ, термографии.

    Нарушение менструального цикла проявляется нерегулярными менструациями, гипоменструальным синдромом и аменореей. По мере прогрессирования болезни развиваются гипоплазия половых органов, особенно яичников, редко склерокистозное из увеличение, снижение либидо, отсутствие оргазма, появляется гипертрихоз (повышенное оволосение).
    Бесплодие в большинстве случаев имеет место про гиперпролактинемии.

    Обычно гиперпролактинемия развивается у женщин в возрасте 20-45 лет, чаще после родов, абортов или сопровождается бесплодием.

    Диагностика болезни проводится поэтапно: жалобы пациентки. Объективное обследование и применение вспомогательных лабораторно-инструментальных методов: определение уровня гормона пролактина в крови, оценка состояния глазного дна и полей зрения, рентген или компьютерная томография турецкого седла, магнитно-резонансная томография для определения микропролактином, ЭЭГ и РЭГ.

    Окончательный диагноз и выбор метода лечения должны осуществляться с участием гинеколога, эндокринолога, окулиста, нейрохирурга и других специалистов при необходимости.

    Лечение проводится с учетом формы и причины заболевания.

    Первая группа – больные с бесплодием и функциональной гиперпролактинемией. Лечение проводится препаратами Бромкриптин (Парлодел) или Достинекс. Контроль за эффективностью терапии осуществляется по уровню пролактина в крови, снижению или прекращению галактореи, оценке менструального цикла. Длительность лечения может быть до 8-10 месяцев.

    Ко второй группе относятся больные с микропролактиномами и бесплодием. Лечение проводится теми же препаратами в течение года в больших дозах.

    Третью группу составляют больные с макропролактиномами. Им проводится оперативное лечение или дистанционное облучение. Медикаментозная терапия назначается до и после операции.

    К четвертой группе относятся все больные с вторичными формами гиперпролактинемий. У них проводится лечение основного заболевания, которое дополняется препаратами Бромкриптин или Достинекс.

    ЧИТАТЬ ТАКЖЕ О УСЛУГАХ ГИНЕКОЛОГА!

    ЧИТАТЬ ТАКЖЕ О МАММОГРАФИИ и ТОМ, КАК ПРОХОДИТ ОБСЛЕДОВАНИЕ!

    ЧИТАТЬ НОВОСТЬ "МАММОГРАФЫ НА СТРАЖЕ ЗДОРОВЬЯ КИЕВЛЯН!"


    <<< Назад
  •     


    [ ТРИХОЛОГ (ЛЕЧЕНИЕ ВОЛОС) ] [ ДЕРМАТОЛОГ ] [ УРОЛОГ ] [ ВЕНЕРОЛОГ ] [ ГИНЕКОЛОГ ] [ НАРКОЛОГ ] [ ЭНДОКРИНОЛОГ ] [ МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ, МАССАЖ ] [ ФИЗИОТЕРАПЕВТ ] [ НЕВРОЛОГ ] [ АНДРОЛОГ, СЕКСОПАТОЛОГ ] [ ПЕДИАТР ] [ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ ] [ ДИАГНОСТИКА ] [ ДЕРМАТОКОСМЕТОЛОГ ] [ ОЗОНОТЕРАПЕВТ ] [ ПРОКТОЛОГ ] [ ТГД (Трансанальная геморроидальная деартерилизация) ] [ КАРДИОЛОГ ] [ КОМПЬЮТЕРНАЯ ДИАГНОСТИКА ] [ ПСИХОЛОГ ] [ ГИРУДОТЕРАПЕВТ ] [ НАРОДНАЯ И НЕТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА ] [ ОТОЛАРИНГОЛОГ (ЛОР) ] [ ЭФФЕРЕНТОЛОГ ] [ МАММОЛОГ, МАММОГРАФИЯ ] [ РЕНТГЕНОЛОГ ] [ ХИРУРГ ] [ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕД ] [ ФЛЕБОЛОГИЯ ]